Assicurazione Sanitaria a Rimborso

Le cosiddette assicurazioni mediche a rimborso sono particolari tipi di assicurazione sanitaria che prevedono, a seconda di quanto deciso e sottoscritto dalle due parti nelle Condizioni di Assicurazione, il rimborso completo o parziale delle spese effettuate per malattia e/o infortuni in caso di ricovero, day hospital, intervento chirurgico, anche ambulatoriale.

Le condizioni variano da Compagnia a Compagnia e da polizza a polizza, per cui è di assoluta importanza, prima di sottoscrivere la polizza sanitaria, decidere contro quali casi avversi vogliamo realmente assicurarci e capire il senso delle condizioni che andremo a sottoscrivere.

Di seguito presentamo un elenco non esaustivo delle principali condizioni rimborsabili che possono essere sottoscritte con qualsiasi compagnia assicurativa:
- rimborso di visite ed esami di alta diagnostica in caso di grave malattia, anche senza ricovero;
- parziale rimborso delle spese mediche sostenute nel caso in cui il paziente decida di non affidarsi alla struttura sanitaria convenzionata direttamente con l'assicurazione; l'esborso sarà nullo solo per ricoveri o interventi chirurgici nelle strutture direttamente convenzionate. In questo caso l'assicurazione pagherà direttamente qualsiasi spesa senza alcun limite;
- rimborso delle spese mediche sostenute in caso di intervento chirurgico importante, sempre che questo sia elencato nelle condizioni di assicurazione. L'elenco dei grandi interventi chirurgici non è esaustivo perché il campo è soggetto a continui aggiornamenti, perciò il rimborso potrà essere ammesso anche per interventi non specificamente elencati, ma analogici ad altri ammessi a rimborso. Le spese rimborsabili per grandi interventi comprendono le visite mediche e gli esami effettuati prima e dopo l'intervento (la tempistica è sempre prevista nelle Condizioni di assicurazione). Possono comprendere le rette di degenza, i trattamenti, gli esami ed i medicinali utilizzati durante il ricovero, gli onorari del chirurgo e dell'équipe, i costi della sala operatoria, compresi materiali, medicinali, protesi interne, le cure fisioterapiche e le cure termali richieste dall'intervento;

- il rimborso per chirurgia plastica, estetica e stomatologica ricostruttiva, solo se conseguenti ad infortunio o neoplasia maligna;
- il rimborso delle spese legali nel caso sia necessario far valere i propri diritti in tribunale nei confronti di chi ha causato un danno (anche medici o strutture sanitarie);
- il rimborso di spese per assistenze specifiche, come il rientro sanitario, il viaggio di un familiare per l'assistenza dell'infortunato, il rimpatrio della salma;
- il rimborso completo, all'interno delle strutture convenzionate, delle spese per approfondimenti clinici ed esami diagnostici;
- il rimborso delle spese per il parto, sia naturale che cesareo, e per la tutela del neonato tramite una copertura assicurativa per un periodo da decidere al momento della stipula dell'assicurazione;
- il rimborso per cure effettuate per parodontopatie e cure dentarie conseguenti ad infortunio che comportino ricovero per intervento chirurgico.
E' inutile ripetere che più condizioni inseriamo nella polizza sanitaria, più oneroso sarà il premio da pagare.

Negli ultimi tempi, sono molte le aziende che stanno investendo sulla salute dei propri dipendenti. Proteggere la loro salute con una polizza rimborso spese mediche risulta uno dei migliori modi per fidelizzare i dipendenti; le aziende sanno bene che ció si rifletterá sull’efficacia dell’attività lavorativa.

Una polizza per rimborso spese sanitarie rappresenta una intelligente soluzione per migliorare la propria azienda, semplicemente investendo sulla serenità dei propri dipendenti.
Le garanzie minime di queste polizze prevedono il rimborso spese ospedaliere; il rimborso spese extraospedaliere (ecografia, elettrocardiografia, radiologie, ecc..); cure domiciliari; lenti, occhiali, cure dentali.

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